痤疮发病四大因素:1. 雄激素分泌过多;2. 毛囊口角化异常;3. 皮脂腺分泌旺盛;4. 痤疮棒状杆菌感染痤疮临床表现:主要表现:(1)粉刺(白头,黑头); (2)炎症(丘疹,脓丘疹);(3)囊肿;
门诊上经常遇到带状疱疹的患者,对于带状疱疹究竟是什么病一知半解,甚至迷信,下面我就以图文并茂问答的形式,着重介绍患者朋友最关心的问题,带大家认识认识这个病: 1.什么是带状疱疹? 俗称“缠腰龙”、“缠腰火丹”、“蛇缠”、“蛇盘疮”等,是由水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)引起的,这个病毒通过呼吸道或接触分泌物传染,初次感染时发生水痘(儿童)或隐性感染(没有症状),我们人体不能完全清除这种病毒,病毒有亲神经性,一般潜伏在脊柱或脑神经节内,以后当人体免疫力下降、劳累、感染、感冒时再次被激活,使病毒沿着神经纤维移至皮肤,导致受侵犯的神经和皮肤出现强烈的炎症反应(疼痛、红斑、簇集水疱、感觉异常等),发病时就表现为带状疱疹。 2.哪些人容易得带状疱疹?哪些人会更严重? 所有年龄人群均可发病(小孩子一般发水痘但是得带状疱疹也不少见),尤其好发于老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳者,临床上经常遇到熬夜的年轻人或者健身房过度锻炼的患者。 年龄越大,病情越严重;HIV感染等免疫缺陷者容易发生播散型带状疱疹。 3.带状疱疹症状表现是什么样的? 早期一般在身体单侧某处表现为疼痛,有的伴有发热,个别人为瘙痒或剧痒,或又痛又痒,或感觉过敏,或没感觉(儿童多见),之后在疼痛或感觉异常部位出现红斑、丘疹、群集水疱,严重的可出现大疱、血疱或坏疽性溃疡等;早期如果只有疼痛,皮肤没有红斑、水疱,那极易误诊为其他科室疾病如三叉神经痛、偏头痛、心绞痛、腰腿痛、腹痛等。 由于神经支配皮节,所以临床上多为单侧带状分布,极少出现双侧分布。 4.带状疱疹好发于哪些部位? 一般按照神经支配皮节分布,以肋间神经和三叉神经临床最常见(如下图): 5.如何治疗呢? 原则:止痛、缩短病程、预防感染和并发症。 方法:抗病毒、营养神经、调节免疫、止痛、止痒等对症处理。 具体药物和治疗方法每个医院不同,但是越早联合治疗效果越好(西药、中药+热喷紫外线或火针拔罐或氦氖激光等),可以预防并发症如后遗神经痛的发生。 6.听说带状疱疹还有并发症和后遗症? 是的,会严重影响患者生活质量。 带状疱疹如果不及时治疗很容易有并发症,甚至皮损播散全身形成播散性带状疱疹,侵犯脑神经会出现病毒性脑炎、脑膜炎甚至致死;而后遗神经痛是最常见的并发症,尤其是面部、耳部以及老年人(年龄越大,越容易出现)更容易留下后遗神经痛,而侵犯三叉神经眼支(角膜炎、失明)、听神经(耳鸣、耳聋)、面神经(面瘫)各有其后遗症。 7.那么如何预防和治疗后遗神经痛? 一般认为在疱疹消退后疼痛继续持续超过1个月或者治疗后疼痛好转后,再次出现疼痛加重超过1个月即为带状疱疹后遗神经痛,预防关键在于早期积极治疗,比如抗病毒药物最好发病1周内使用(72小时内更佳);而激素的使用如果发病超过1周再用,效果就比较差(注意禁忌症),但是可能仍有效。 注:一旦出现顽固的后遗神经痛,要积极配合理疗如针灸、氦氖激光、神经阻滞、射频、超短波、经皮神经刺激等或至医院的疼痛科或针灸科就诊。 8.带状疱疹为什么会疼痛? 这个主要是病毒激活后破坏了神经引起的,就好比一根电线(神经):表皮破了关系不大(暂时早期疼痛),但是芯被破坏了就很难修复了(后遗神经痛)(如下图),而神经的修复是个漫长的过程,所以后遗神经痛是非常顽固的。 9.带状疱疹一般多久会好? 病程一般2~3周,可以自愈,其中年轻人2周左右,老年人一般3~4周,但是一旦治疗不及时导致后遗神经痛,就很难预测,一般在数月,有的可能数年,甚至更长。 10.带状疱疹会复发? 一般不会复发,多数人一辈子只得一次,但是也有例外,个别人其他部位神经也可以再发,甚至同一处神经多次复发(免疫异常或缺陷者多见)。 11.带状疱疹会传染吗? 会传染,因为本病和水痘都是水痘-带状疱疹病毒感染引起的,水痘有传染性大家都知道,同样带状疱疹也有传染性,尤其是小时候没有得过水痘的人,密切接触了患者的疱液,可能会发水痘或带状疱疹,记得曾经病房里有一个老人带状疱疹住院,老伴陪护,没几天老伴也得了带状疱疹,可见是会传染的。 所以还是建议避免亲密接触,同时避免接触老年人、小孩、孕妇(一旦感染要皮肤科与妇产科联合诊治)以及有泛发皮炎湿疹患者,当然感染是否发病还有很多因素影响,如对方的免疫力强,那就不会被传染或发病。 12.带状疱疹长满一圈,人就会被“圈死”,是真的吗? 假的,带状疱疹一般只单侧发病,主要是和病毒侵犯的神经支配的皮肤有关,即使长满一圈也不会死人,不用太担心,所以那些乡下的用墨汁或者药水画圈,就别闹了。 13.得了带状疱疹我平时要注意什么? 积极治疗的同时,适当隔离,避免接触老年人、小孩、孕妇以及患有大面积皮炎湿疹的人,多喝水,忌烟酒辛辣刺激食物,注意休息,避免劳累,放松心情,家里通风换气,皮疹有破溃时不要洗澡,严重的最好住院治疗。 注:本文部分图片及素材源自网络,版权归原作者所有,在此表示感谢。 本文系郭波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
1.果酸就是从水果、甘蔗等中提取的各种酸的总称,根据患者皮肤情况不同配制成不同的浓度用于治疗,所以你自己买的水果肯定不能直接往脸上敷了,成分和浓度不明确会造成皮肤损伤的。2.主要治疗:(1)青春痘、粉
银屑病,俗称“牛皮癣”,是一种免疫相关的慢性复发性炎症性皮肤病。临床皮肤表现以红斑、鳞屑为主,全身均可发病。随着天气转凉,感冒发生率增加,日晒时间减少,皮肤保湿功能减弱,这些因素均可诱发银屑病在冬季复发或加重。 (一)积极预防:警惕银屑病危险因素 感染:感染是银屑病发病的主要危险因素之一,主要包括上呼吸道的细菌、病毒性感染及皮肤表面的真菌感染等。 家族病史:银屑病具有一定的遗传倾向,但致病基因的作用是累积性的,当累积效应超过一定阈值,遇到一定外因或体内环境变化时即可能发病。 压力应激:银屑病是一种心身性疾病,精神紧张和负性生活事件(如熬夜、劳累)可诱发、加重银屑病。 饮食:含花生四烯酸较多的食物如牛羊肉、海鱼对部分银屑病患者恢复不利。吸烟、饮酒过量可能诱发或加重银屑病。 外伤:皮肤损伤、身体创伤及蚊虫叮咬等,可诱发银屑病。搔抓皮损可能加重银屑病。 伴发疾病:肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝、肝功异常等与银屑病发生具有相关性。
门诊经常碰到一些白癜风患者忧心重重的问:“我不能吃什么,需要忌口吗?”总担心,一不留神吃错了食物,从而加重那本来就比较难治的白癜风,甚至有的医生还交代病人,不准吃含维生素C、E等含量高的食物,不吃鱼虾等发物,从而引起病人很大的心理负担。其实,根据《欧美白癜风诊疗指南解读》,维生素C、维生素E,辅酶Q,过氧化氢酶\超氧化物岐化酶复合物、银杏叶等这些主要的抗氧化剂,可以单用或联合光疗用于白癜风治疗,叶酸、锌、钙、硒等也可能有一些帮助,所以患者更不用担心多吃含维生素C的食物,正常饮食无需去刻意忌口。但要注意白癜风在病情进展期慎用刺激性药物,避免外伤,以避免引起同形反应,使皮损皮损扩大。注意劳逸结合,心情舒畅,积极配合治疗。本文系卢晓燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载
关于尖锐湿疣的治疗,对于常见部位的疣体和病情比较轻的患者可以就近在当地治疗,我本人只接受疑难病例的治疗,或者你在当地多次治疗后还不好的尖锐湿疣患者的治疗,由于我的治疗的患者每天都很多,一定要提前预约。
梅毒是一种由苍白螺旋体引起的慢性经典的性传播疾病,主要通过性接触传播,也可通过血液、胎盘传染,通过唾液、乳汁、衣物、餐具等传染的概率微乎其微。梅毒几乎可侵犯全身所有脏器,产生多种多样的症状,最常见的是
常识篇头发由毛干、毛根、毛囊构成,头皮约有10万个毛囊,成人期不能增添新的毛囊,一根头发经历生长期(90%,2-6年),退行期(1%,2-3周)、休止期(8%,2-3月),寿命约2-6年,成人每月头发
扁平疣由人乳头状瘤病毒(HPV)感染引起,好发面部和手背,严重影响美观,而且有传染性。近期关于扁平疣的咨询比较多,而且经常有患者或医生把汗管瘤误认为扁平疣,特针对大家关心的问题总结如下:问:扁平疣长什么样?答:表现为大小不等的扁平丘疹,轻度隆起,表面光滑,呈圆形、椭圆形或多角形,境界清楚,可密集分布或由于局部搔抓而呈线状排列,一般无自觉症状,部分患者自觉轻微瘙痒。图:可见典型皮损,部分呈线状排列图:如果不典型的可做病理检查确诊问:扁平疣主要长在哪些部位?答:皮损多发于面部、手背、手臂,面部往往分布不对称,如果对称泛发、特别是胸部有而手背没有,则要注意与发疹性汗管瘤鉴别。图:面部是最好发的部位问:扁平疣会癌变吗?答:不同型的HPV病毒致癌性不同。皮肤高危型包括HPV-5、8、14、17、20、36、38,与疣状表皮发育不良有关,黏膜高危型包括16、18、30、31、33、35、39、45,与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等有关。可能具有致癌性的包括26、53、66等。引起扁平疣的HPV主要为HPV3或10,少数为28、29和41,均为低危类型,一般不癌变。问:如果从小大量长扁平疣是怎么回事?答:如果出现全身泛发性扁平疣,则要考虑疣状表皮发育不良,属于对HPV选择性细胞免疫缺陷,有遗传性,因为常由高危HPV-5、8引起,易癌变。图:泛发的扁平疣,要考虑疣状表皮发育不良问:扁平疣会自己好吗?答:扁平疣可持续多年,多数患者可自愈,甚至突然消失,不留瘢痕,在所有病毒疣中,扁平疣是自发缓解率最高的。如果突然出现发红、发痒往往要消退的前兆。图:突然出现发红、发痒往往是消退的先兆问:扁平疣需要治疗吗?答:尽管扁平疣有可能会自然消退,但具体到每个无法确实,而且有传染性,越长越多,影响美观,也有可能传染给其它人,最好及时治疗。问:扁平疣怎么治?答:如果皮损数量不多,可以冷冻或激光治疗,也可以外用维a酸软膏、他扎罗汀乳膏、咪喹莫特乳膏等,如果这些外用药无效,可以使用5%5-FU乳膏,非常有效,但易留色素沉着。如果皮损数量多,可以考虑光动力治疗。严重者可配合口服维甲酸类药物。图:光动力治疗原理问:扁平疣需要与哪些病鉴别?答:有时需要与汗管瘤、粟粒丘疹等鉴别。(1)汗管瘤:多见于女性,好发于眼睑及额部皮肤,尤其是下眼睑。皮损为对称分布。少数患者为发疹性汗管瘤,除面部外,还可见于胸、腹、四肢等处,必要进活检病理确诊。本病为良性,不影响健康,如美容需要,可电凝或激光治疗。图:眼睑是汗管瘤的最好发部位,尤其是下眼睑图:发疹性汗管瘤可泛发(2)粟丘疹:损害呈乳白色或黄色,针头至米粒大的坚实丘疹。分原发和继发,可持续数年后自然脱落。一般不需要治疗,如影响美观,可挑除。图:外伤引起的粟丘疹作者:@杨希川教授-皮肤科医生医生个人简介:医学博士,教授,主任医师。任中国医师协会皮肤性病学分会皮肤病理学委员会副主任委员及疑难少见病研究组组长、中华医学会皮肤性病学分会皮肤病理学组委员、中国中西医结合学会皮肤性病专委会毛发学组委员、重庆市医师协会皮肤科医师分会委员会常委、重庆市皮肤性病学专委会委员等,为《中国皮肤性病学杂志》、《国际皮肤性病学杂志》、《实用皮肤病杂志》及《皮肤病与性病》杂志编委。主持国家自然科学基金面上项目5项。副主编专著2部,参编专著5部,以第一和通信作者发表论文74篇,其中SCI收录15篇。荣立个人三等功2次。欢迎转载,请标明出处!
皮肤过敏又称为“敏感性”皮肤。从医学角度讲,皮肤过敏主要是指当皮肤受到各种刺激如不良反应的化妆品、化学制剂、花粉、某些食品、污染的空气等等,导致皮肤出现红肿、发痒、脱皮及过敏性皮炎等异常现象。敏感性肌